第14课 历史上的疫病与医学成就

中医在实践中建立了独特的理论体系，积累了大量的诊断防治经验，形成了博大精深的中医药学，为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。

▲明仿宋针灸铜人

中医药的成就

源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。战国时的扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。成书于战国至西汉间的《黄帝内经》,总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。 东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药 “麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。医学家张仲景因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博采众方，提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础。唐朝医学家孙思邈总结前代经验， 著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王”。

▲ 张仲景《伤寒杂病论》书影

针灸在中医治疗中发挥很大作用。它建立在经络学说基础上，治疗效果显著,简便经济，受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家所接受。 数量巨大的中药典籍，反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。唐朝的《唐本草》,是世界上第一部由政府颁布的药典。明朝李时珍总结千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。

▲ 李时珍(约1518—1593)

中华人民共和国成立后，中医药事业焕发了新的生机。在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作， 不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。 全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。

西医在中国的传播

近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。17世纪，英国生理学家威廉 · 哈维著成《心血运动论》,揭示了血液循环的规律；荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。19世纪， 人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。 明末清初，西医传入中国， 但影响有限。鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来。这些

西医的传入对中国人的健康产生了怎样的影响?

▲ 来水亭

这座京师自来水公司的来水亭建于 1908年，由天津德商瑞记洋行设计，专门用于自来水消毒。 - 凭借医疗设备，对各种疾病作出诊断，广受欢迎。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。随后，西医院校也建立起来。它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。

▲ 澳门白马行医院旧址

澳门白马行医院创办于1569年，是中国第一家西式医院。 西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。

第 1 5 课

现代医疗卫生体系与社会生活

▲ 深圳市的医护人员为儿童注射疫苗

▲ 1941年毛泽东为中国医科大学所作的题词

“救死扶伤，实行革命的人道主义”,后来成为中国医务工作者的行动指南。 注射疫苗是现代医学中预防传染病的有效手段。我国推行计划免疫，有效控制了很多严重威胁人类健康的重大疫病。计划免疫是现代医疗卫生体系的重要组成部分。

现代医疗卫生体系的建立

现代医疗卫生体系，包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。它们对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。 20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作也取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。 西方国家的医疗服务体系日益完善，其药品供应也得到了基本保障。城乡居民无论年龄、性别、职业、收入， 都享有一定的医疗服务权利。 第二次世界大战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广。美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。这为民众的医疗卫生事业带来物质支持。 中华人民共和国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。 我国医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。药品供应体系也不断完善，国家规范药品收费标准， 加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况。

两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀?

▲北京市一社区卫生服务中心

中国大力推进医疗保障体系建设。20世纪60年代， 国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统；改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医。中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹。

中华人民共和国是怎样完善医疗保障体系的?